di Anna Longanella
Il profilo lipidico è l’insieme degli esami principali per valutare il colesterolo.
Colesterolo Totale
Cos’è: somma di LDL, HDL e VLDL
Valori di riferimento
Desiderabile: < 200 mg/dL
Borderline: 200–239 mg/dL
Alto: ≥ 240 mg/dL
Nota: da solo è poco indicativo; va sempre interpretato con LDL e HDL.
Colesterolo LDL (colesterolo “cattivo”)
Cos’è: principale responsabile della formazione di placche nelle arterie
Obiettivo (dipende dal rischio cardiovascolare)
Rischio basso: < 130 mg/dL
Rischio moderato: < 100 mg/dL
Rischio alto o molto alto (diabete, cardiopatie): < 70 mg/dL (talvolta <55)
Parametro più importante da controllare
Colesterolo HDL (colesterolo “buono”)
Cos’è: aiuta a rimuovere il colesterolo dalle arterie
Valori desiderabili
Uomini: > 40 mg/dL
Donne: > 50 mg/dL
Più alto è, meglio è
Trigliceridi
Cos’è: grassi circolanti nel sangue
Valori
Normali: < 150 mg/dL
Alti: 200–499 mg/dL
Molto alti: ≥ 500 mg/dL
Spesso aumentano con: zuccheri, alcol, sovrappeso, diabete
Parametri aggiuntivi utili
Rapporto Colesterolo Totale / HDL
Ideale: < 4 (meglio <3,5)
Indica il rischio cardiovascolare globale
Non-HDL Colesterolo
Cos’è: Totale – HDL
Utile quando i trigliceridi sono elevati
Obiettivo: circa 30 mg/dL sopra il target LDL
Esami correlati da tenere sotto controllo
In caso di ipercolesterolemia, è spesso utile controllare anche:
Glicemia / HbA1c
(per escludere o monitorare il diabete)
Transaminasi (AST, ALT)
(importanti se si assumono statine)
TSH
(l’ipotiroidismo può aumentare il colesterolo)
Creatinina
(valutazione della funzione renale)
⏱️ Ogni quanto fare gli esami?
Senza terapia: ogni 6–12 mesi
Con terapia ipolipemizzante: dopo 6–8 settimane dall’inizio, poi ogni 6 mesi
In presenza di rischio cardiovascolare: secondo indicazione medica
⚠️ Quando preoccuparsi
LDL persistentemente elevato nonostante dieta
Colesterolo alto + familiarità per infarto/ictus
Trigliceridi > 500 mg/dL
Colesterolo alto in età giovane
✅ In sintesi
LDL è il parametro più importante
Il colesterolo totale da solo non basta
I valori target dipendono dal rischio individuale
Gli esami vanno sempre interpretati dal medico
Analisi Cliniche Minerva
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